酒泉市文化广播影视新闻出版局信息公开申请表
来源:市文广新局时间:2017年06月30日
申请人信息 | 公民 | 姓名 | 工作单位 | |||||||
证件名称 | 证件号码 | |||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||
联系电话 | ||||||||||
电子邮箱 | ||||||||||
法人或其他组织 | 名称 | 组织机构代码 | ||||||||
营业执照信息 | 法人代表 | |||||||||
联系人姓名 | 联系人电话 | |||||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||||
联系人电子邮箱 | 传真 | |||||||||
申请人签名或者盖章 | ||||||||||
申请时间 | 年 月 日 | |||||||||
所需信息情况 | 所需信息 内容描述 | |||||||||
是否申请减免费用 □ 申请。请提供相关证明 □ 不 | 所需信息的指定提供方式（可多选） □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 | 获取信息的方式（可多选） □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||||
□若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 | ||||||||||
选 填 部 分 | ||||||||||
所需信息的编号 | ||||||||||
所需信息的用途 | ||||||||||